Не пропусти
Главная » Сердечно-сосудистые заболевания » Комбиприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Комбиприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Комбиприл представляет собой двухкомпонентный медицинский препарат, действие которого направлено на снижение АД.

Основным показанием является снижение эссенциальная гипертензия.

Препарат отпускается по рецепту врача, он определяет продолжительность терапии и дозировку. Комбиприл выпускается в таблетках, основными действующими компонентами являются лизиноприл и амлодипин.

Препарат имеет побочные явления и противопоказания, вступает в лекарственные взаимодействия.

Лизиноприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, под его воздействием наблюдается снижение уровней ангиотензина II и альдостерона в крови.

Одновременно происходит повышение концентрации брадикинина — вещества, обладающего сосудорасширяющими свойствами. Лизиноприл обеспечивает снижение АД и периферического сопротивления сосудов при одновременном увеличении минутного объема. Частота сердечных сокращений остается неизменной, происходит также усиление почечного кровотока. У пациентов с гипергликемией лизиноприл активно участвует в восстановлении эндотелиальной функции.

Препарат начинает действовать через час после приема, максимальное воздействие наблюдается через шесть часов после приема лекарства. Лизиноприл действует на протяжении суток, эффективность вещества сохраняется и при длительном его использовании.

Амлодипин представляет собой антагонист кальция, вещество препятствует проникновению ионов кальция через мембрану в волокна сердечной мышцы и гладкой мускулатуры сосудов. Под его воздействием происходит снижение тонуса и периферического сопротивления сосудов.

В связи с отсутствием рефлекторной тахикардии наблюдается снижение потребности миокарда в кислороде и энергии. Действие амлодипина направлено также на расширение коронарных артерий и артериол в ишемизированных и неизмененных зонах миокарда.

Препарат назначают при эссенциальной артериальной гипертензии, если отсутствует эффект от монотерапии компонентами по отдельности.

Дозировка для взрослых составляет 1 таб. в день вне зависимости от приема пищи, при необходимости доза может быть повышена до 2 таблеток. Пациенты, принимавшие ранее диуретики, должны за 2-3 суток отказаться от их применения.

Если это по какой-то причине невозможно, начальная суточная доза должна составлять 1/2 таб., при этом необходим контроль состояния пациента, так как существует риск возникновения симптоматической гипотензии.

При почечной недостаточности также показано снижение дозировки, так как существует вероятность возникновения симптоматической гипотензии.

Комбиприл выпускается в таблетках, основными действующими веществами являются амлодипин и лизиноприл. Вспомогательные компоненты: натрия крахмалгликолят, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

  • калийсберегающие диуретики, заменители или добавки калия – повышение содержания калия;
  • гепарин, ингибиторы АПФ — риск возникновения гиперкалиемии, особенно при печеночной недостаточности;
  • антигипертензивные лекарственные средства — обладают аддитивным действием;
  • диуретики — резкое снижение артериального давления, замедление выведения калия;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – снижение антигипертензивного действия;
  • соли лития — существует вероятность снижения степени выделения лития, необходим контроль содержания калия в плазме;
  • анестетики, наркотические препараты – усиление гипотензивного действия;

Прием лизиноприла на фоне алкогольной интоксикации усиливает ее.

  • индукторы CYP 3A4, противосудорожные лекарственные препараты (примидон, фосфенитоин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин), рифампицин, содержащие зверобой медикаменты, – снижение содержания амлодипина в крови;
  • сильденафил — при комбинированном приеме — гипотензивный эффект препаратов независимо друг от друга;
  • ингибиторы CYP 3A4 — усиление воздействия амлодипина;
  • антацидные лекарственные препараты, сильденафил, аторвастатин, варфарин, дигоксин, сублингвальные препараты нитроглицерина, нитраты, ингибиторы АПФ, блокаторы бета-адренорецепторов, тиазидные диуретики, противодиабетические средства, антибиотики, НПВП, циметидин — применение безопасно.

Побочные действия после приема комбиприла выражены достаточно слабо.

При передозировке наблюдаются следующие симптомы: кашель, беспокойство, головокружение, брадикардия, тахикардия, гипервентиляция, почечная недостаточность, электролитный дисбаланс, сердечно-сосудистый шок, выраженное снижение артериального давления.

Состояние требует симптоматического лечения, пациента укладывают в горизонтальное положение, сердечная деятельность, артериальное давление, показатели обмена воды и электролитов должны находиться под контролем, при необходимости требуется корректировка данных показателей.

При тяжелой форме артериальной гипотензии пациент должен также лечь с приподнятыми ногами, показано также внутривенное введение инфузионных растворов. При отсутствии эффекта от лечения назначаются сосудосуживающие средства периферического действия (при отсутствии противопоказаний). В целях прерывания блокировки кальциевых канальцев внутривенно вводится кальция глюконат, так как амлодипин всасывается на протяжении длительного времени, эффективность показывает промывание желудка.

Лизиноприл выводится методом гемодиализа, но амлодипин из-за отличных свойств соединяться с белком не подвержен гемодиализу.

Комбиприл рекомендован к применению в следующих ситуациях:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • тяжелая форма артериальной гипотензии;
  • нестабильная стенокардия;
  • сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;
  • кардиогенный шок;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • выраженный стеноз митрального клапана или аорты;
  • ангионевротический отек в анамнезе.

При почечной недостаточности показано снижение начальной дозы, она определяется в индивидуальном порядке, все зависит от реакции организма. Важную роль играет также контроль уровня натрия и калия в крови и функциональных показателей почек.

При гиповолемии и/или гипонатриемии может проявляться симптоматическая гипотензия, до начала терапии требуется корректировка заболеваний, в начале лечения проводится контроль АД. При ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваниях существует риск инфаркта миокарда или мозгового инсульта в результате снижения давления.

При печеночной недостаточности возможно замедление вывода амлодипина из организма. При обструктивной гипертрофической кардиомиопатии или митральном стенозе аорты следует проявлять осторожность.

При стенозе почечной артерии, при гиповолемии и/или гипонатриемии, недостаточности кровообращения существует вероятность снижения функционирования почек, возникновения острой формы почечной недостаточности, (изменения после завершения лечения обратимы).

Препарат наряду с другими ингибиторами АПФ противопоказан к приему в период беременности, во 2 и 3 триместрах существует вероятность повреждений или смерти плода.

Снижение объема околоплодных вод может спровоцировать деформации лица и черепа, недоразвитие легких, нарушения развития конечностей, гибель плода.

На период лечения следует отказаться от грудного кормления, так как лизиноприл проникает в молоко.

Препарат рекомендуется хранить при 25 градусах в течение двух лет.

Цена в Украине составляет 75-109 грн.

Аналогами комбиприла являются следующие препараты: гиприл-а, экватор, амлесса, амлопресс, тарка, би-престариум и другие.

Отзывов в интернете не очень много, некоторые пациенты отмечают эффективность препарата, наличие побочных явлений в виде сонливости и головной боли.

Другая группа пациентов указывают на полное отсутствие результата.

О admin

x

Check Also

Что губит сердце и как с этим бороться? Советы кардиолога

Проблемы сердечно-сосудистой системы давно являются одними из наиболее опасных в современном обществе. Около миллиона, по ...

Сколько соли можно съедать в день без вреда для сердца?

Ученные назвали реальное количество соли, которое вредно для сердца Специалисты ВОЗ рекомендуют съедать не более ...

Один жирный ужин может вызвать инфаркт

Однократный прием жирной еды может Вас убить: ученные сделали важное открытие Новое исследование, которое было ...

Какая связь между выпадением зубов и инфарктом?

Здоровые зубы – здоровое сердце: ученные выяснили в чем взаимосвязь Гарвардские кардиологи и специалисты из ...

Причины болезней сердца у женщин

Малая осведомлённость женщин – причина массовости заболеваний сердца Иногда люди ничего не предпринимают по отношению ...

Что по мнению ученых может вызвать сердечный приступ?

Ученые: Сильные переживания могут вызвать сердечный приступ Когда человек получил эмоциональную боль по причине расставания ...

Основные симптомы инфаркта: как распознать болезнь

6 симптомов инфаркта, которые помогут распознать угрозу Чаще всего о том, что у людей сердечный ...

Влияние сна на болезни сердца

Долгий сон на выходных может стать причиной диабета и инфаркта Опытные медики выяснили, что обычный ...

Инсульт: причины возникновения, способы лечения и профилактика

Интересная новость о причинах и профилактике инсульта Инсульт – заболевание сердечно-сосудистой системы, которое на сегодняшний ...

Избыток железа может вызвать болезнь сердца

Избыток железа увеличивает риск развития болезней сердца Переизбыток так же как и накопление вещества железа ...

Гипертиреоз способствует развитию заболеваний сердца

Гормон роста клеток тироксин повышает риск развития инфаркта и инсульта Щитовидная железа – одна из ...

Причины смертей от инфаркта? Как спасти себе жизнь?

Симптомы такого коварного заболевания, как инфаркт миокарда, тщательно скрываются человеческим организмом, потому распознать и предупредить ...

Витамин D для сердца: интервью с кардиологом

Способен ли витамин D предупредить появление атеросклероза и защитить сердце? Какую опасность представляет гиповитаминоз D ...

Интересные новости в области кардиологии

Раздел с новостями на различные темы в кардиологии. Мы держим руку на пульсе и знакомим ...

Что такое стеноз аортального клапана: интервью с врачом-кардиологом

Методы лечения стеноза аортального клапана: рассказывает врач-кардиолог Стеноз аортального клапана – заболевание малоизвестное. С врожденным ...

Омский кардиолог о статистике заболеваний сердца и артерий

Как обычно, проявляются сердечные заболевания и каким образом ее можно отличать от невралгии, что же ...

Интервью с кардиологом Павлом Кесовым

Кардиолог Павел Кесов: Важно уметь слушать сердце и слышать пациента Мы провели беседу с профессиональным ...

Известный кардиолог, о том, когда стоит ждать инфаркт

Сейчас сердечно-сосудистые заболевания в Украине считаются более частым явлением среди болезней. Как не было бы ...

Как правильно оценить свое сердце? Хитрый ТЕСТ

Два коротких видео, которые помогут вам оценить свое сердце и обноружить первые симптомы проблем с ...

Поиск врачей

Что означают линии на вашей ладони? Оцени свое сердце диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы Мифы и ...

Как укрепить и сохранить здоровье сердца: интервью с кардиологом

Советы американского кардиолога: как укрепить сердце и сохранить его здоровым? Каждый человек хочет жить долго ...

Профилактика и симптомы инфаркта миокарда: советы врача

Доктор Майкл Сильверман является довольно известным американским кардиологом. Он обладает существенным опытом работы, чтобы предоставить ...

Новости, интервью и интересные факты с области кардиологии

Способен ли витамин D предупредить появление атеросклероза и защитить сердце? Какую опасность представляет гиповитаминоз D ...

Интервью с легендой кардиологии Евгением Чазовым

Евгений Иванович Чазов – российский кардиолог, профессор, доктор медицинских наук. Родился в 1929 году (сейчас ...

Рейтинг@Mail.ru