Не пропусти
Главная » Сердечно-сосудистые заболевания » Комбиприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Комбиприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Комбиприл представляет собой двухкомпонентный медицинский препарат, действие которого направлено на снижение АД.

Основным показанием является снижение эссенциальная гипертензия.

Препарат отпускается по рецепту врача, он определяет продолжительность терапии и дозировку. Комбиприл выпускается в таблетках, основными действующими компонентами являются лизиноприл и амлодипин.

Препарат имеет побочные явления и противопоказания, вступает в лекарственные взаимодействия.

Лизиноприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, под его воздействием наблюдается снижение уровней ангиотензина II и альдостерона в крови.

Одновременно происходит повышение концентрации брадикинина — вещества, обладающего сосудорасширяющими свойствами. Лизиноприл обеспечивает снижение АД и периферического сопротивления сосудов при одновременном увеличении минутного объема. Частота сердечных сокращений остается неизменной, происходит также усиление почечного кровотока. У пациентов с гипергликемией лизиноприл активно участвует в восстановлении эндотелиальной функции.

Препарат начинает действовать через час после приема, максимальное воздействие наблюдается через шесть часов после приема лекарства. Лизиноприл действует на протяжении суток, эффективность вещества сохраняется и при длительном его использовании.

Амлодипин представляет собой антагонист кальция, вещество препятствует проникновению ионов кальция через мембрану в волокна сердечной мышцы и гладкой мускулатуры сосудов. Под его воздействием происходит снижение тонуса и периферического сопротивления сосудов.

В связи с отсутствием рефлекторной тахикардии наблюдается снижение потребности миокарда в кислороде и энергии. Действие амлодипина направлено также на расширение коронарных артерий и артериол в ишемизированных и неизмененных зонах миокарда.

Препарат назначают при эссенциальной артериальной гипертензии, если отсутствует эффект от монотерапии компонентами по отдельности.

Дозировка для взрослых составляет 1 таб. в день вне зависимости от приема пищи, при необходимости доза может быть повышена до 2 таблеток. Пациенты, принимавшие ранее диуретики, должны за 2-3 суток отказаться от их применения.

Если это по какой-то причине невозможно, начальная суточная доза должна составлять 1/2 таб., при этом необходим контроль состояния пациента, так как существует риск возникновения симптоматической гипотензии.

При почечной недостаточности также показано снижение дозировки, так как существует вероятность возникновения симптоматической гипотензии.

Комбиприл выпускается в таблетках, основными действующими веществами являются амлодипин и лизиноприл. Вспомогательные компоненты: натрия крахмалгликолят, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

  • калийсберегающие диуретики, заменители или добавки калия – повышение содержания калия;
  • гепарин, ингибиторы АПФ — риск возникновения гиперкалиемии, особенно при печеночной недостаточности;
  • антигипертензивные лекарственные средства — обладают аддитивным действием;
  • диуретики — резкое снижение артериального давления, замедление выведения калия;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – снижение антигипертензивного действия;
  • соли лития — существует вероятность снижения степени выделения лития, необходим контроль содержания калия в плазме;
  • анестетики, наркотические препараты – усиление гипотензивного действия;

Прием лизиноприла на фоне алкогольной интоксикации усиливает ее.

  • индукторы CYP 3A4, противосудорожные лекарственные препараты (примидон, фосфенитоин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин), рифампицин, содержащие зверобой медикаменты, – снижение содержания амлодипина в крови;
  • сильденафил — при комбинированном приеме — гипотензивный эффект препаратов независимо друг от друга;
  • ингибиторы CYP 3A4 — усиление воздействия амлодипина;
  • антацидные лекарственные препараты, сильденафил, аторвастатин, варфарин, дигоксин, сублингвальные препараты нитроглицерина, нитраты, ингибиторы АПФ, блокаторы бета-адренорецепторов, тиазидные диуретики, противодиабетические средства, антибиотики, НПВП, циметидин — применение безопасно.

Побочные действия после приема комбиприла выражены достаточно слабо.

При передозировке наблюдаются следующие симптомы: кашель, беспокойство, головокружение, брадикардия, тахикардия, гипервентиляция, почечная недостаточность, электролитный дисбаланс, сердечно-сосудистый шок, выраженное снижение артериального давления.

Состояние требует симптоматического лечения, пациента укладывают в горизонтальное положение, сердечная деятельность, артериальное давление, показатели обмена воды и электролитов должны находиться под контролем, при необходимости требуется корректировка данных показателей.

При тяжелой форме артериальной гипотензии пациент должен также лечь с приподнятыми ногами, показано также внутривенное введение инфузионных растворов. При отсутствии эффекта от лечения назначаются сосудосуживающие средства периферического действия (при отсутствии противопоказаний). В целях прерывания блокировки кальциевых канальцев внутривенно вводится кальция глюконат, так как амлодипин всасывается на протяжении длительного времени, эффективность показывает промывание желудка.

Лизиноприл выводится методом гемодиализа, но амлодипин из-за отличных свойств соединяться с белком не подвержен гемодиализу.

Комбиприл рекомендован к применению в следующих ситуациях:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • тяжелая форма артериальной гипотензии;
  • нестабильная стенокардия;
  • сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;
  • кардиогенный шок;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • выраженный стеноз митрального клапана или аорты;
  • ангионевротический отек в анамнезе.

При почечной недостаточности показано снижение начальной дозы, она определяется в индивидуальном порядке, все зависит от реакции организма. Важную роль играет также контроль уровня натрия и калия в крови и функциональных показателей почек.

При гиповолемии и/или гипонатриемии может проявляться симптоматическая гипотензия, до начала терапии требуется корректировка заболеваний, в начале лечения проводится контроль АД. При ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваниях существует риск инфаркта миокарда или мозгового инсульта в результате снижения давления.

При печеночной недостаточности возможно замедление вывода амлодипина из организма. При обструктивной гипертрофической кардиомиопатии или митральном стенозе аорты следует проявлять осторожность.

При стенозе почечной артерии, при гиповолемии и/или гипонатриемии, недостаточности кровообращения существует вероятность снижения функционирования почек, возникновения острой формы почечной недостаточности, (изменения после завершения лечения обратимы).

Препарат наряду с другими ингибиторами АПФ противопоказан к приему в период беременности, во 2 и 3 триместрах существует вероятность повреждений или смерти плода.

Снижение объема околоплодных вод может спровоцировать деформации лица и черепа, недоразвитие легких, нарушения развития конечностей, гибель плода.

На период лечения следует отказаться от грудного кормления, так как лизиноприл проникает в молоко.

Препарат рекомендуется хранить при 25 градусах в течение двух лет.

Цена в Украине составляет 75-109 грн.

Аналогами комбиприла являются следующие препараты: гиприл-а, экватор, амлесса, амлопресс, тарка, би-престариум и другие.

Отзывов в интернете не очень много, некоторые пациенты отмечают эффективность препарата, наличие побочных явлений в виде сонливости и головной боли.

Другая группа пациентов указывают на полное отсутствие результата.

О admin

x

Check Also

Лортенза: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лортенза – комбинированный лекарственный препарат с антигипертензивным эффектом Лортенза – это лекарственный препарат в виде ...

Лизипрекс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний возрастает с каждым днем. Напряженный ритм жизни, неправильное питание, плохая экология, наследственность, ...

Логимакс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Логимакс – надежный антигипертензивный лекарственный препарат Логимакс – это высокоэффективный медикамент против артериальной гипертензии, который ...

Лизинотон: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лизинотон – зарекомендованный препарат для лечения артериальной гипертензии Артериальная гипертензия – одна из самых распространенных ...

Лизорил: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лизорил – препарат для лечения сердечной недостаточности, не вызывающий привыкания Лизорил – лекарственный препарат группы ...

Локрен: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Локрен для укрепления сердца и нормализации артериального давления Локрен относится к препаратам, помогающим справиться с ...

Лизиноприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лизиноприл: показания, противопоказания, побочные эффекты Лизиноприл -лекарственное средство, которое является ингибитором АПФ. Способно уменьшать деградацию ...

Лизиноприл Органика – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лизоноприл Органика Ингибиторы АПФ – одни из наиболее часто применяемых препаратов в кардиологии. Одним из ...

Лизиноприл Тева: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лизиноприл Тева – препарат для нормализации артериального давления Повышение артериального давления, особенно при хронических болезнях ...

Липостат: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Липостат – надежный гиполипидемический препарат для профилактики коронарной недостаточности Принадлежащее к категории ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, гиполипидемическое ...

Липрил: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Липрил – эффективное лекарство для заболеваний сердца Медикаментозное средство «Липрил» является эффективным препаратом, которое относится ...

Липразид: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Липразид относится к категории антигипертензивных препаратов, он обладает выраженным гипотензивным и диуретическим действием, предназначен для ...

Лизигамма: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лизигамма – препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний Лизигамма представляет собой ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат. Пациентам ...

Липостабил: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия – серьезные заболевания, способные осложнить жизнь человека и привести к развитию опасных ...

Ливостор: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Ливостор – лекарство для снижения уровня холестерина Неправильное питание, нарушения обмена веществ и некоторых функций ...

Липтонорм: показания и инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Липтонорм – эффективный гиполипидемический препарат Липтонорм является одним из гиполипидемических средств группы статинов. Основное действующее ...

Липанор: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Липанор – препарат группы фибратов (производные фибровой кислоты). Его назначают для снижения в крови уровня ...

Линотор: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Линотор – это гипотензивный медпрепарат, который предназначен для лечения ифаркта миокарда (в острой форме), диабетической ...

Лерникор: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Отклонения показателей артериального давления от нормы – это проблема людей независимо от их возраста. Существует ...

Лерканорм: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лерканорм: лекарство, которое стабилизирует артериальное давление Статистика показывает, что многие люди, вне зависимости от своей ...

Лерканидипин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лерканидипин (Леркамен) – лекарственное средство для снижения артериальной гипертензии, относится к группе антагонистов кальция третьего ...

Леркамен: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Леркамен: показания, противопоказания, побочные эффекты Леркамен – это лекарственный препарат, который относится к группе селективных ...

Липодемин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лекарство «Липодемин» представляет собой достаточно эффективное средство, которое способствует быстрому понижению уровня холестерина и концентрации ...

Липитор: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Избыток холестерина способствует «засорению» его молекулами кровеносных сосудов (обычно артерий). Результатом становится образование атеросклеротических бляшек, ...

Рейтинг@Mail.ru